Pagina 1 van 3

Aanvraag voor een hoofdvergunning


(Natuurlijke personen)

Gelieve een scan van de volgende documenten elektronisch ter beschikking te hebben:

  • Examencertificaat (PDF, JPG, JPEG, PNG, BMP,GIF ou TIF, maximum 1 MB)
  • Pasfoto (PDF, JPG, JPEG, PNG, BMP,GIF ou TIF, maximum 1 MB)
  • Identiteitskaart (recto verso) (PDF, JPG, JPEG, PNG, BMP,GIF ou TIF, maximum 1 MB)

  • Eventueel: attest FOD Sociale Zekerheid (voor personen met een handicap)
  • Eventueel: ouderlijke toelating (voor minderjarigen) document

(*) Verplicht veld

Contactgegevens

Naam*
Ongeldige invoer

Voornaam*
Ongeldige invoer

Aanspreking*
Ongeldige invoer

Geboortedatum*
/ / Ongeldige invoer

Geboorteplaats*
Ongeldige invoer

Nationaliteit (land)*
Ongeldige invoer

Rijksregisternummer*
Ongeldige invoer

bv. 68.05.01-321.99
Uw rijksregisternummer vindt u in de linkerbovenhoek van uw identiteitskaart.
Het rijksregisternummer bestaat uit elf cijfers waarvan de eerste zes uw geboortedatum vormen.

E-mailadres*
Ongeldige invoer

Bereikbaar op*

Ongeldige invoer

Telefoon*
Ongeldige invoer

bv. 02 226 88 88 of voor buitenland +31 252 12 34 56

Gsm*
Ongeldige invoer

bv. 0495 12 34 56 of voor buitenland +32 0495 12 34 56


Originele pasfoto bijvoegen*
Ongeldige invoer

Bestandstype PDF, JPG, PNG of TIF, maximum 1 MB

Uw adres

Straat*
Ongeldige invoer

Nummer*
Ongeldige invoer

Bus
Ongeldige invoer

Postcode*
Ongeldige invoer

Plaats*
Ongeldige invoer

Land*
Ongeldige invoer

 

Type aangevraagde vergunning

Type vergunning*

Ongeldige invoer

U mag kiezen:

Voor de A-vergunning : ON1, ON4, ON5, ON6, ON7, ON8
Voor de C+CEPT-vergunning: ON2
Voor de C-vergunning: ON3

Gewenste roepnaam 1*
Ongeldige invoer

in hoofdletters a.u.b.

Gewenste roepnaam 2*
Ongeldige invoer

in hoofdletters a.u.b.

Gewenste roepnaam 3*
Ongeldige invoer

in hoofdletters a.u.b.

Gewenste roepnaam 1*
Ongeldige invoer

in hoofdletters a.u.b.

Gewenste roepnaam 2*
Ongeldige invoer

in hoofdletters a.u.b.

Gewenste roepnaam 3*
Ongeldige invoer

in hoofdletters a.u.b.

Gewenste roepnaam 1*
Ongeldige invoer

in hoofdletters a.u.b.

Gewenste roepnaam 2*
Ongeldige invoer

in hoofdletters a.u.b.

Gewenste roepnaam 3*
Ongeldige invoer

in hoofdletters a.u.b.

Callbook

Mag het BIPT uw gegevens publiceren in het Callbook op zijn website ?
*
Ongeldige invoer

Wat mag vermeld worden ?*
Ongeldige invoer

Locatie van de antenne

Bekijk hieronder de instructies.*

Ongeldige invoer

Begin met het typen van het adres van de antenne zonder op de Enter-toets te drukken. Selecteer een lijn in de lijst met voorstellen. Plaats tot slot de rode wijzer op de exacte locatie. De precieze coördinaten worden nu weergegeven. Nadien kan u doorgaan naar de volgende stap (“Volgende pagina”).

 

Vrijstellingen

Aan elke aanvraag is de betaling van een volledig dossierrecht verbonden. Voor het jaar 2017 bedragen deze kosten 37,95 euro.
Een vrijstelling hiervoor wordt verleend aan 65-plussers,minderjarigen en personen waarvan een vermindering van zelfredzaamheid van ten minste 12 punten of een vermindering van verdienvermogen tot een derde of minder werd toegekend.
Heeft u recht op een vermindering van zelfredzaamheid of verdienvermogen?*
Ongeldige invoer

Attest van de FOD Sociale Zekerheid bijvoegen*
Ongeldige invoer

Bestandstype PDF, JPG, PNG of TIF, maximum 1 MB

Uw leeftijd*

Ongeldige invoer

Ouderlijke toelating bijvoegen*
Ongeldige invoer

Bestand van het type PDF, JPG, PNG of TIF, maximum 1 MB

Facturatie

Welk soort factuur wenst u?*

Ongeldige invoer

Uw e-mail voor de factuur*
Invalid Input

Kopie van het behaalde certificaat

Voorbeeld

Kopie van uw certificaat bijvoegen*
Ongeldige invoer

Bestandstype PDF, JPG, PNG of TIF, maximum 1 MB

Handtekening / Identificatie


Recto-versokopie van uw identiteitskaart bijvoegen*
Ongeldige invoer

Bestandstype PDF, JPG, PNG of TIF, maximum 1 MB

Opmerkingen of eventuele commentaar

Captcha2
Ongeldige invoer